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【華人健康網圖文供給/台灣東販】B型肝炎病毒(Hepatitis B virus)
「乙型肝炎」……其實也沒有像它的名稱那樣辛勞(注1)。乙型肝炎指的就是B型肝炎。因為中國會將A、B、C翻譯成甲、乙、丙。日文中也有十二地支、天干地支的說法,這些都是從中國傳入日本的。在中國,B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的帶原者,聽說超過1億人以上。我在北京的診所看診時,常常碰到日本駐中的上班族,因為去了色情場合而感染急性B型肝炎。
B型肝炎會平生具有……?
B型肝炎會經過輸血、性行為傳染,也會在生產時因為母親是帶原者而沾染給孩子(垂直傳染)。B型肝炎病毒會引發急性肝炎,同時也是造成慢性肝炎、肝硬化、肝細胞癌的病因。也有可能一向沒有症狀呈現,而釀成一名帶原者。
曩昔,在産生急性肝炎後,只要產生了皮相抗體(hepatitis B surfaceantibody,HBsAb),就會被認為「已痊癒」,但最近的研究則認為並不是如斯。即使產生了抗體,血液中也不存在病毒,但病毒還是會一直逗留在肝細胞中。若接管癌症的化學療法造成免疫力下降的話,被認為「已痊癒」的B型肝炎就有可能捲土重來,造成肝功能的惡化。
看來我們最好有如許的認知:「B型肝炎病毒只要感染一次就平生擁有」。換
言之,「Once HBV, always HBV」。
基因型A的程度傳染增添
一向以來,對於B型肝炎的傳染路子,日本只正視從母親到孩子的垂直傳染,而幾乎疏忽性行為所產生的水平感染。但近些年來,日本因為容易造成程度傳染、慢性傳染化的外來種「基因型A」逐步增添,而突然開始宣導程度感染的風險。
B型肝炎之下還有子分類,這是透過基因所進行的分類。子分類也是分成A、B、C,所以名稱就會像是「B型肝炎的基因型A」,其實是使人攪渾不清的分類。不外,若要說日本曩昔沒有水平傳染,我認為事實並不是如斯。
歧說,單看破過性行而傳染HIV,又同時感染了HBV的患者,個中確切是基因型A的帶原者占多半,但此中也不乏基因型C(注2)的帶原者。若說他們的B型肝炎都是透過母親垂直傳染而來,又碰巧透過程度傳染成為HIV帶原者,這類解釋也不免難免太甚於自說自話了吧(注3)。基因型C也會造成程度傳染(雖然頻率較低),並且也會在傳染後轉為慢性化,這才是比較公道的注釋。
日本的B型肝炎帶原者跨越100萬人
為了預防感染,絕大多數的國家都激勵為「所有」嬰兒,接種B型肝炎疫苗,但在日本卻以「水平感染很罕有」為由,到現在(撰寫本文時)為止,都還沒有將B型肝炎疫苗列入定期接種的疫苗中。在日本,聽說有跨越100萬名以上的B型肝炎帶原者。要將其殲滅,理論上是有可能的,只是日本對這件事並未賣力
對待(注4)。
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注1:「乙」在日本網路用語中有「辛苦了」之意。
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注2:原為較多日本人罹患的類型。雖然本來認為,在成人後感染鮮少會釀成帶原者……。
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注3:S h i b a y a m a T, M a s u d a G e t a l:J o u r n a l o f Me d i c a l Vi r o l o g y 76:24-32, 2005
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注4:2016年10月1日起,終於列入按期接種的疫苗中,但接種對象是2016年4月1日以後誕生的0歲嬰兒,在這之前的出身的兒童,則保持自願性接種。
本文出自台灣東販《超圖解菌種圖鑑:傳染科醫師告知你72種致病且致命的細菌》
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來自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%84%9F%E6%9F%93-%E6%AC%A1%E5%B0%B1-%E7%94%9F%E6%93%81%E6%9C%89-%E8%AB%8
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